军团菌属
取自 食品百科全书
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15:03 2009年2月21日的修订版本
中文学名：军团菌属 （Legionella）
名字起源：
名字源于1976年7月21日~24日美国退伍军人协会在费城宾夕法尼亚州召开年会，在会议期间及会后（7月23日至8月3日）暴发了一种肺炎。在4400余人中发病149人，当地居民发病72人，合计发病221人，34人死亡，病死率16.3%。发病主要是退伍军人，故命名为军团病。发病当时并未立即就肯定军团菌，而是以后通过动物试验证实，病原菌为嗜肺军团杆菌。
实际上，在此次暴发前即1968年在美国密执安州庞蒂亚市卫生署办公楼也已发生过一次以发热为主要症状发病，但临床症状较轻，并可自愈，故没引起足够注意。
分类命名：1978年美国疾病预防控制中心命名为军团菌。《伯杰氏系统细菌学手册》（1984）定为军团菌科，军团菌属。目前军团菌属包括了39个菌种（59个血清型）。从人体分离的共有19种。
生物学性状：菌体大小(0.3～0.4)×(2～3)微米，有时长至50微米以上。显著多形性，常呈梭形。在肺组织和人工培养物中,为两端钝圆或圆锥状直杆菌。无荚膜，无芽胞,有端生鞭毛。革兰氏染色法不佳，需用姬美耐氏法或镀银法等特殊染色。在普通培养基上不易生长，需L-胱氨酸、铁离子等。需氧，含 2.5％二氧化碳有利于生长。适温35℃。适宜pH为6.9～7.0。生长缓慢,初分离时需4～10天。灰白色细小针尖状菌落，有光泽，有时出现棕色色素。过氧化氢酶阳性。氧化酶弱阳性。水解淀粉和明胶。DNA中的G+C克分子含量为39％。对自然界抵抗力强，在水中至少可生存 415天。在 1％福尔马林、70％乙醇或0.125％戊二醛溶液中,1分钟死亡。嗜肺性军团菌有6种血清型，均具致病性,通过呼吸道传播,可引起肺炎、胸膜炎、呕吐、腹泻、甚至休克和死亡。用红霉素治疗，对利福平也敏感。
传播途径：本病是经空气传播的，细菌主要存在于水和土壤，现已阐明存在含嗜肺军团杆菌的水是由于某种产生了气溶胶吸入而感染的。到目前为止报告的至少有二种方式，一种是通过空调系统，另一种是经淋浴的喷水。1976年费城发生的军团病即是因与会者吸入了大饭店内空调输送的含有军团菌的气溶胶所致。1980年美国田纳西州及孟菲斯城发生44例也是空调气溶胶引起的。
临床意义：军团菌可引起军团病，主要由嗜肺军团菌，特别是Lp1和Lp6血清型及米克戴德军团菌引起，为一种全身性疾患，临床表现多种多样，可分为轻症型和重症型。轻度型类似流感，病人有发烧、头痛、无力等症状，称为庞地亚克热。重症型是以肺部感染为主要的多器官损害，发病初起时有胸痛、咳嗽、发热等症状，最终导致呼吸衰竭死亡。军团菌亦是医院感染的病原菌之一，特别患有慢性疾病的住院患者以及各种原因导致机体免疫功能低下的患者更易感染。近年来国内外不少报道由于中央空调冷却塔用水污染军团菌而导致医院感染军才菌肺炎的发生。
鉴定要点：军团菌的鉴定试验主要包括革兰氏染色和形态、菌落特点、氧化酶试验、触酶试验、明胶液化试验、β-内酰胺酶实验、荧光抗体染色等。近年来又建立了PCR技术和DNA探针技术用于军团菌的鉴定。
血清学诊断：检测病人血清中抗体IgM、IgG可用于特异性诊断。常用的方法有IF、ELISA等。检测IgM抗体可作早期诊断。军团菌的血清学反应可与假单胞菌属、黄杆菌属、黄单胞菌、脆弱类杆菌、土拉弗朗西斯菌、百日咳鲍特菌以及空肠弯曲菌等出现交叉，应引起注意。
