食品百科全书 - 高血压

高血压

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高血压

hypertension

动脉血压升高,伴有头晕、头痛、心悸、失眠、肢麻、腰酸、项强等症状的病证。一般以成人收缩压高于21.3kPa(160mmHg)和舒张压高于12.7kPa(95mmHg)为指标。高血压有继发性和原发性之分,继发性高血压是由其他疾病引起的血压升高,而原发性高血压则是一种全身性慢性心血管疾病

病因病机 高血压病主要是由于情志、虚损、饮食不节等,导致肝肾阴阳失调而引起。肝为风木之脏,生于肾水,忧郁恼怒,肝阴暗耗而不足,日久肾水亏乏不能养肝,损及肾阴。故高血压的发生,变动在肝,根源在肾。肝肾阴虚、肝阳上亢为其主要发病机制。

辨治 此病常见证型有:①肝肾阴虚。血压增高伴见面色潮红,眩晕,心悸,失眠,口干,烦躁不安,脉弦细,舌质红。治宜滋养肝肾,常用杞菊地黄汤或首乌延寿丹加减。如兼见头痛而胀,易怒,口苦,脉弦数,则为肝阳上亢之象,治宜清肝泻火,方用天麻钩藤饮;如肝火亢极者,则兼见面红,目赤,耳鸣如潮,大便秘结等,宜重点清泻肝火,用龙胆泻肝汤苦寒直折,然后再用滋肾平肝之剂治本。②肝风内动。血压增高伴见眩晕欲倒,耳鸣如蝉,肢麻震颤,脉弦数。治宜标本兼调,治本用滋养肝肾法,治标用平肝熄风法,常用方如镇肝熄风汤。③阴阳俱虚。血压增高伴见眩晕,头痛,耳鸣,面赤而肢冷,腰酸膝软,夜尿频多,为肝肾阴虚日久,因精气亏损,由阴虚证转化为阴阳俱虚证。治宜阴阳兼调,常用二仙汤加减,此方也适用于更年期妇女血压时高时低者。此外,由气虚、阳虚所致的高血压,临床也较常见,应细加辨证,不可径用套方套药。气虚患者,证见面色苍白,头目眩晕,神疲乏力,多汗,舌质淡,舌边有齿印,脉弱,为中气虚,清阳不升,浊阴不降,治宜益气升阳,常用益气聪明汤加减;脾肾阳虚则证见眩晕欲倒,头额冷痛,四肢发凉,呕吐清水,食少,便溏或头面四肢浮肿,舌淡,脉沉迟,治宜温补脾肾,可用真武汤酌加潜阳镇摄之品如龙骨、牡蛎等。现代应用于临床的降压中药复方很多,常用的药物有中国萝芙木、臭梧桐、野菊花、罗布麻、钩藤、青木香、杜仲、草决明、夏枯草、黄芩、桑寄生、青葙子、汉防己、丹皮、葛根等,其中如中国萝芙木、臭梧桐、罗布麻、汉防己等,已加工为成药应用。气功疗法对高血压病有较好的疗效,且较为巩固。针灸、电针、头皮针、耳针以及中药电导疗法等外治法,不仅能迅速降低血压,而且还可改善高血压病的临床症状。针灸常用穴位有足三里、内关、曲池、三阴交、风池、百会、合谷、阳陵泉、太冲、神门等。

患者如能坚持服药,学习正确的养生方法,使血压保持稳定,预后一般尚好;如血压持续上升,出现脑出血或心、肾并发症,则预后不良。故患者应避免强烈的精神刺激,养成良好的睡眠习惯,饮食以清淡为宜,不可多食肥甘厚味及盐,适当增加水果、蔬菜的摄入量,保持大便通畅。由肾炎等疾病导致的高血压,应积极治疗原发病。

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