银屑病治疗

取自 食品百科全书

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银屑病治疗牛皮癣的西医治疗   西医治疗 西医治疗银屑病主要是消除症状,避免进一步恶化,无法根治。副作用较大,所以使用要慎重。   1.类固醇激素   皮质类固醇激素软膏(霜)外用已有20年历史。强效类固醇激素软膏(霜)外用清洁、见效快,但停药易复发,长期使用副作用增多,所以很多医生倾向不用,或只短期、间断使用。   醋酸去炎松尿素软膏:   恩肤霜   丙酸氯倍他索霜   氯氟舒松制剂   皮康王   采乐溶液(洗头液)   外用激素治疗是治疗轻度到中度银屑病的最常用的方法之一。药物的强度有很大的差异,从温和型到超强型。激素的强度决定了哪些区域的皮肤可以用药和可以使用多长时间不产生副作用。过度使用后常见的副作用包括皮肤变薄(skinthinning),伸展疤痕(stretchmark),和对该激素的抗药性(再使用无效)。   2.抑制DNA类药物   氟脲嘧啶制剂   1%-氟脲嘧啶(S-Fu)凝酸(聚乙烯醇、丙二醇及氮酮等)治疗银屑病,   氨甲蝶呤制剂治疗银屑   氨甲蝶呤霜(MTX霜),方法:0.5%MTX霜外搽,每日2次,4周为1疗程,   乙双吗啉制剂   4%乙双吗啉软膏治疗银屑病,甲组:外用4%乙双吗啉软膏,日搽2次,   蒽林Anthralin:   蒽林是一种处方型的局部用化合物,它用于银屑病治疗已经有一百多年了。它副作用不大,但会刺激或烧伤银屑病皮损周围的正常皮肤。蒽林让人烦的是,碰什么就弄脏什么。它有多种浓度可供处方选择,并且还有多种用药办法。   3.光线疗法(UVB)   在医生专业指导下用B型紫外线(UVB)来治疗泛发型的或局部顽固型的银屑病皮损。它在外用药治疗法失败后,或与外用药物治疗法联合使用。   短期内使用UVB的风险很小。长期使用UVB的风险与在阳光下暴晒是一样的:皮肤癌和皮肤老化。但是长期的研究表明,大量接受UVB治疗的患者的皮肤癌发病率并未增高,这意味着UVB疗法比阳光更安全。因此,UVB疗法被认为是对中度到重度银屑病治疗的风险最小而疗效最好的方法之一。你的医生需要对你的皮肤作定期的检查。   家庭光线治疗(UVB)   一些病人购买了家用的UVB设备,然后在家里自己实施治疗。他们必须得到医生开具的处方才能买到UVB的设备,并且治疗过程也须由医生的指导。   光化学疗法(PUVA):   PUVA(PsoralenwithUltraVioletALight的缩写)用于治疗中度到重度银屑病,以及不能用别的方法控制的可致残的银屑病。补骨脂素(psoralen)是一种能在被紫外光(UVA)照射到的皮肤处被激活的药物。PUVA可用于全身或特定位置的皮肤,比如手和脚。它也能与别的治疗方法联合使用。   PUVA需要在医疗指导下进行,并且也有多种操作方法。最常见的一种是患者口服药物,再用UVA照射患处。PUVA法取得成功的关键是时间的控制。   其它的PUVA操作方法是外用药物:涂抹法在患处直接涂抹药物,特别是在手掌和足底;浸泡法把患处,比如手或脚浸泡在含有psoralen药水的盆子里;沐浴法让全身都浸泡在浴缸的psoralen药水中。   PUVA被推荐给中度到重度的银屑病患者,或者给那些用了其它方法都不见效的患者。因病在心理上或精神上致残的病员和老年患者也把PUVA作为主要的治疗方法。   短期使用PUVA的副作用常见的有胃部不适,皮肤发红发痒。长期使用会增加患皮肤色斑,皮肤早衰,白内障等的机会。在使用了合适的护目措施后,至今没有发生白内障的报告。对长期接受PUVA治疗的患者的多次调查显示,在长期使用PUVA疗法后会导致患某些皮肤癌的风险。   4.其他疗法   焦油制剂:使用焦油制剂治疗银屑病不仅很有历史而且也很有效。有在药店就能购买的非处方(OTC)和处方型的两种焦油制剂,区别是药力的强度。焦油制剂可以和别的银屑病治疗药物(如外用激素)或紫外线一起使用。焦油制剂使皮肤对紫外线更加敏感,因此要特别提醒注意使用它来照射紫外线灯或太阳光时要防止烧伤。   全天治疗计划全天治疗计划是为泛发的银屑病安排在专门地点进行的集中式治疗方案。在两到四周的时间里,患者每天花六到八个小时接受治疗,使用焦油制剂、蒽林和UVB。在美国某些大城市有这些专门的中心。   5.抗感染药物   口服红霉素,   每次3片,每日3次,饭后半小时服用,每周服4天,停3天,4周为1疗程。治疗期间禁用其它内服和外用药物。   灭滴灵口服   曾昭训采用灭滴灵治疗,方法是:灭滴灵0.2g,每日3次口服,10天为1疗程,停药3天,服完3个疗程判断疗效。对久治不愈的静止期疗效较好。   MEKT疗法   甲硝唑(M)0.2g,3次/d,服10天停3天,维生素E(E)0.1g,3次/d,维生素K4(K)6mg,3次/d,施尔康(T)每日2次,每次1片。1个月为I疔程,完成2个疔程判断疔效。   甲氧苄胺嘧啶治疗   成人每日口服TMP2O0~40Omg,儿童酌减,除个别患者皮损鳞屑较厚外搽硫磺膏外,一般不用其它任何药物,15天为1个疔程。对点滴状银屑病疔效比较显著。   还有一些抗感染药物如:酮康唑等,效果类似,就不多做介绍了。   6.抗肿瘤药物   因银屑病的病理变化是表皮细胞增殖,所以以往都注重使用能抑制细胞增殖的抗癌药物,50年代起用白血宁,稍后用氨甲蝶呤(METHOTREXOTE),70年代起用乙亚胺、乙双吗啉等,但这些药物副作用大,且停药后容易复发,再发时病情往往较重,治疗也较顽固,如白血宁容易引起白细胞下降,甚至粒性白细胞缺乏,也可引起肝硬化及肝癌。MTX对肝脏的毒性更大,因使用乙亚胺和乙双吗啉,近年来全国各地区己有数十例导致白血病的报告,所以这类药物目前已少用。   国外目前常用药物简介:   氨甲蝶呤Methotrexate   Methotrexate(简称MTX)是一种治银屑病和关节型银屑病的内服药物,有口服药丸和注射针剂两种给药形式。MTX对于清除银屑病皮损和减轻关节型银屑病的痛苦效果非常显著。使用这种药需要小心地观测和避免对身体的副作用。一些患者短期使用后曾出现的副作用包括胃部不适,疲倦,厌食和口腔疼痛。MTX常与维生素补充剂如维生素B(Folicacid)一起服用。长期使用MTX需要做肝脏检查以确信肝脏能忍受药的毒性。   乙双吗啉   化学名为1,2-双[N。-吗啉甲撑-3·5-二氧哌嗪]乙烷,属乙亚胺的衍生物,系在乙亚胺分子中引入两个吗啉甲撑基而成,这样可以显著增加乙亚胺的水解度,且能释出吗啉甲撑基,其具有烷化作用,亦可作用于增生组织及病毒,从而增加乙亚胺的抑制DNA合成的作用,实验报告表明本药能改变肿瘤组织周围血管的生长,对细胞免疫功能无抑制作用。本药属于细胞周期性特异性药物,治疗银屑病的机理可能是延长细胞周期、大量减少S期细胞及明显抑制DNA合成。   乙亚胺治疗后复发率很高,丙亚胺副作用极大,不多介绍了。   虽然以上药物的副作用早已引起注意,单独使用已经很少,但某些混合制剂中仍含有此类药物,希望引起患者注意。   7.免疫制剂   一.免疫抑制剂:   环孢菌素A(CyclosporinA,CsA),系从霉菌提取,具有11个氨基酸组成的环肽,易溶于油性溶媒和乙醇,其制剂可供静脉注射和口服,口服吸收不完全。对重症银屑病有效。   tigason:新型免疫抑制剂,效果低于CsA。   免疫抑制类药的副作用:肝肾毒性;高血压;致癌,无力,中枢神经系统毒性。   二.增强免疫力:   胸腺肽   8mg肌注,隔日1次,20次为1疗程,   干扰素治疗   银屑病患者有多种免疫异常,因而可采用免疫调节疗法。由于干扰素(IFN)对许多不同类型细胞具有控制生长和分化的作用,试管试验还发现IFN能影响角朊细胞增生和分化,用IFN治愈银屑病后细胞免疫功能较治疗前改善,提高了血清补体水平,IA水平下降,证明IFN具有一定免疫调节作用,IFN作为非特异性抑制细胞复制药物能治愈银屑病及延长缓解期,提示银屑病的原发缺陷可能不在角朊细胞,而在刺激表皮细胞分裂的其它细胞中。   8.维生素   维生素A(Retinoids)、维甲酸、依曲替酯:   银屑病治疗一线药物,有疗效。有致畸和升高血脂作用,孕妇绝对禁忌,肝病、高血脂症患者最好不用。   维生素K4治疗   口服维生素K46mg次,日3次,待皮疹近基本痊愈或用药第10周时递减。   骨化三醇与钙泊三醇   (一)骨化三醇(Calcilrio1,25(OH)2D3)   骨化三醇是维生素D,的生物学活性形式,它不仅是体内的主要钙调节激素之一,对细胞的增殖分化及免疫系统都有重要作用,骨化三醇及其类似物作为一种新的免疫调节激素,在表皮的角朊细胞、真皮的成纤维细胞、上皮细胞和激活的T淋巴细胞都已发现有它的受体。骨化三醇通过与其中的受体结合,影响角朊细胞DNA的合成、抑制角朊细胞增殖,诱导角朊细胞的终期分化。主要不良反应是高钙血症、高钙尿症、肾结石、肾钙质沉着和软组织钙化。   (二)钙泊三醇(Calcipotriol)   是维生素D,活性代谢产物骨化三醇的类似物。Calverley(1988年)首先报道其合成,作为新的抗银屑病药物,由丹麦LeoDenmark公司开发和生产,1991年3月在英国、丹麦和爱尔兰上市。经研究表明钙泊三醇是角朊细胞分化和增生的强调节剂、减少银屑病患者表皮IL-6含量及活化的表皮T淋巴细胞数。   鱼油制剂:   天然海洋药物治疗,从深海鱼类中,精馏制剂、提纯而成的,近年来在国外很流行。   维生素c:   一般认为有辅助治疗和减小副作用的作用。   用药要合理   牛皮癣是一种很常见的慢性皮肤病。牛皮癣的病因尚不清楚,也无一种药物能达到根治。许多患者在治疗牛皮癣时由于没有遵循用药要求,不仅没有改善疾病症状,反而错过了最佳的牛皮癣治疗时机,治疗牛皮癣一定要在专家的指导下合理用药。   牛皮癣的治疗时间比较长,目前治疗牛皮癣的内用药物大多属于免疫抑制剂类,对正常的免疫功能有不良影响,如果盲目长期用药,会使牛皮癣患者的抵抗力低下,严重影响治疗。治疗牛皮癣关键是对症用药,根据患者自身的具体病情合理准确选择用药。有的药物如雄黄膏治疗牛皮癣效果比较显著,但有些银屑病患者因一时疏忽错用硫黄膏就会导致严重不良影响的产生。因此,银屑病患者在使用雄黄膏前一定要辨认清楚。   因此,牛皮癣患者一定要合理用药。一旦患了牛皮癣,应由相关专家明确诊断并凭处方用药,在用药治疗期间还要注意观察,合理用药才会有效地控制好病情。 [编辑本段]牛皮癣的中医治疗   传统中医对牛皮癣的认识   牛皮癣的中医治疗传统中医认为引发牛皮癣的主要原因,分为内因和外因,也就是说自身因素和外界因素,两种情况。   自身因素:我们的心情——喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等情绪的变化,是我们人体对外界环境的一种生理反应,通常来说是不会对我们的身体不会有害的。但是我们的情绪过度的兴奋,就会伤及五脏,造成五脏的病证,使五脏失调,而反应到皮肤则发生皮肤病。   饮食不规:食物营养的源泉,但如果没有规律的暴饮暴食或过食肥甘厚味,过于偏食,都会造成疾病。一般来讲过食肥甘厚味,容易生热,生湿,生痰,造成致病因素。这也是引发牛皮癣的间接原因之一。   外界因素:六淫——风、寒、署、湿、躁、火(热),是四季气候变化中的六种表现,简称六气。六气变化太过,就会变成致病因素,这种致病因素即六淫。   邪引起的疾病很多,多因卫表不固,邪伤肌腠。风常与其它邪合并,如风热、风寒、风湿等。风邪致病的特点是:游走性强,发病急,变化快。外风侵入可引起发热、恶风、有汗、头疼、咽痒、咳嗽;脉浮、舌苔薄白等证候。风袭经络可见肢体麻木,关节疼痛;风侵皮肤可使遍身瘙痒、发生风团等。   寒为阴邪,最易伤人阳气。寒邪侵入多因阳气不足,外感大寒之气。寒邪致病的特点是:收引凝滞、阻隔经络、可造成气血运行不畅、出现痉挛,疼痛,脉象迟缓,舌淡苔白,皮肤上出现结节、硬块、紫暗色斑块,四肢发凉,例如冻疮、硬皮病、硬结性红斑等。   署邪是热邪的一种,最易耗气伤津,又因长夏气候潮湿,故署病必多湿。署邪侵入后,有恶热、大汗出、头疼、唇干、烦渴、小便亦少、舌质红、皮肤可见红肿、水泡、肿胀等。例如署疖、日光性皮炎等。   湿邪多因久居湿地,或外感雾露,或长时间的淋雨涉水防护不周所致。湿邪致病的特点是:缠绵不断、反复发作,好侵入人体之下部。湿邪侵入后,可表现有肢体沉重、胸腹痞闷、渴不欲饮,头沉发紧,女子白带多等。脉象沉缓或滑,舌苔白腻或黄腻,皮肤可见肥、肿胀、水泡、糜烂等,例如湿疹、天疱疮等。   躁邪多发生在秋季,因气候干躁所致。深秋初凉,人感之多为凉躁;久晴无雨,秋阳暴烈,人感之多为温躁。燥邪伤人可见:鼻干、唇干、咽干、舌躁。凉躁舌苔白干,脉象浮缓;温躁舌苔薄白,舌及舌边红,脉象浮数。皮肤表现可见干燥、脱屑、瘙痒、裂口等,如皮肤瘙痒症,皮肤皲裂等。   火(热)邪——可由外来亦可由内生,可由直接感受亦可由转化而来。在临床甚为多见。多邪发病多见:身热、口渴、体温 。   牛皮癣患者冬季病情会加重   牛皮癣是一种慢性的皮肤疾病,一般规律是冬季发病,或加重及复发者最多,至夏季气候转暖后皮损治疗则见效快,疗程短,效果最好,病情轻的病人在此季节皮损亦可自行消退。发病的主要的原因有一下几点:   一、寒冷。冬季一些体质虚弱的牛皮癣患者心脏易受外部寒邪入侵,容易加重疾病。   二、感冒。冬季感冒是非常常见的事情,感冒所引起的上呼吸道感染也是加重和诱发牛皮癣的主要原因。   三、缺乏锻炼。天气寒冷,牛皮癣患者的户外运动也会相对减少,房间内的空气不流通、干燥也是疾症复发的原因。   四、出汗少。冬季天气寒冷,牛皮癣患者出汗较少,毛孔容易收缩堵塞,而且洗澡的次数也比夏季要少,体内的有害物质不能得到有效的清除,这也是疾病复发的原因之一。   五、饮食。有的牛皮癣患者喜欢再喝点酒御寒,或是喜欢吃一些辛辣的食物,有的患者比较敏感,这些比较刺激性的饮食也会引起牛皮癣的复发。   中医学在现代医学治疗牛皮癣方面占有重要的地位,有着丰富的治疗经验,已得到越来越多人的认可,其疗效的长远、副作用小,赢得了很多患者的好评。下面介绍几种中医常用的牛皮癣治疗方法,供广大牛皮癣患者参考。   1、养血润燥法。皮疹常见有干燥、脱屑、皲裂、革化等特点,属于燥的牛皮癣患者, 应该用当归、地黄、元参、麦冬、白芍、首乌、胡麻仁药物治疗。   2、清热解毒法。皮疹常有红热肿痛的特点,属于热的牛皮癣患者。常用药物有二花、黄芩、黄柏、黄连、野菊花、蒲公英。   3、活血化瘀法。皮疹具有色素增加紫斑,出现暗红色结节等特点,属于血瘀的牛皮癣患者。其常用药物有当归、桃仁、红花、赤芍、丹皮等药物。   治疗牛皮癣的方法有很多,但是,牛皮癣患者应该得到合理地治疗。因为身体免疫功能和对药物的敏感程度因人而异,所以选择时慎用之,可以向专家咨询后对症选用。医生会依照患者病情的不同,选用不同的治疗方法。 [编辑本段]牛皮癣的辅助治疗    牛皮癣止痒方法之一:外用一些不含激素的止痒药膏   不含激素的牛皮癣止痒药膏有:尿素霜(有的尿素软膏里也有激素)、尿囊素软膏、0.025%辣椒素软膏、无极膏、绿药膏、复方达可罗宁软膏、冰黄肤乐软膏、马应龙麝香痔疮膏等。   牛皮癣止痒方法二:补充微量元素、维生素以稳定细胞膜   服用“葡萄糖酸钙”、“葡萄糖酸锌”、“维生素C”、叶酸等药可以稳定细胞膜,抑制过敏反应物质、慢反应物质等的释放,达到牛皮癣止痒的目的。   牛皮癣止痒方法三:使用局部麻醉剂   局部麻醉剂可以使局部的皮肤神经末梢暂时失活,达到牛皮癣止痒目的。局部麻醉药有丁卡因、麝香草酚、达可罗宁、薄荷、樟脑等。樟脑不溶于水,能溶于酒精及油类,常用浓度为1%~5%,因酒精去脂,易使皮肤干燥,冬天宜少用。另外,口腔黏膜处、皮肤破损处忌用。石碳酸能溶于水、酒精及甘油。浓度不一,所起作用也不一样。低浓度1%~2%有止痒作用,兼防护作用;高浓度有消毒、杀菌、防腐,甚至腐蚀作用。   针灸疗法就是其中一种最好的方法,临床实践证实针灸治疗本病有自身的优势,主要体现在以下几个方面:   (1)经络具有整体调节性;   (2)针灸治疗几乎无不良反应;   (3)针灸治疗有最佳适应证;   (4)针灸治疗有一定远期疗效 。   针灸在治疗本病的具体操作手法上较少运用单一手段,大多是多种手段联合运用,具体表现在:毫针刺、刺络放血、埋线、穴位注射等 ,最常用毫针刺和刺络放血。其中刺络有三棱针点刺和耳穴割治,并且各种疗法都有很好的临床疗效。本疗法对进行期银屑病疗效更好 ,治疗过程中发现不良反应,但不影响治疗。   牛皮癣怎么通过按摩来辅助治疗   1、用手掌或毛刷沿牛皮癣患者足部阳明胃经,由上而下沿经络推擦10遍,并在足三里穴按揉半分钟,以酸胀为度。   2、用手指从牛皮癣患者腕至指端,沿手大肠经,手三焦经,手小肠经作按揉摩擦5-10遍。用毛刷垂直地刷牛皮癣患者腕外侧5遍。   3、在牛皮癣患者足阳明胃经的足部作由下而上轻快的擦法,并揉银屑病患者太溪、三阴交、殷门诸穴各一分钟,按揉肾俞、命门一分钟,均以酸胀为度,擦涌泉至热为佳。   牛皮癣哪些患者不适合光化学疗法   1、对紫外线过敏的患者   2、患有光敏感性疾病,如红斑狼疮   3、牛皮癣患有大疤性皮肤病,如天疱疮   4、患有皮肤癌或有皮肤癌病史以及家族发病史   5、患有恶性黑色素瘤或具有家族发病史,或者有色素痣发生恶变信号时   6、牛皮癣患有内脏恶性肿瘤,如肺癌、胃癌、肝癌等   7、患有较重的心脏病、顽固性高血压   8、患有严重的脑血管疾病,如脑溢血、脑血栓形成   9、患有严重的肝脏疾病,如肝硬化,肝炎   10、牛皮癣患有严重的肾脏疾病,如肾功能不全   11、患者的免疫功能有比较严重的缺陷   12、患者大病初愈,身体虚弱,或者由于其它原因导致了严重的健康不良   13、患者是儿童、孕妇。 [编辑本段]维生素C治疗牛皮癣效果显著   维生素C是一种水溶性的维生素,专家经过临床试验发现,维生素C对治疗银屑病也具有较好的治疗效果。这与其中维生素C的一些特性有关。   1 、银屑病存在着氨基酸的代谢紊乱。维生素C能参与氨基酸的代谢过程,使它恢复正常化,从而对银屑病发挥了治疗作用。   2 、银屑病存在着微循环障碍。维生素C能降低毛细血管的脆性、抵抗血小板的聚集、促进纤维蛋白的溶解、降低血液的粘度、预防血栓的形成,从而使微循环障碍得到改善,使银屑病得以缓解。   3 、银屑病存在着血脂增高现象,还有的患者发病与感染有关。维生素C能够降低血脂,并能增强人体对感染的抵抗力,所以对银屑病能发挥一定的治疗作用。   4 、银屑病存在着环磷酸腺苷和环磷酸鸟苷比例失调的现象。维生素C能使环磷酸腺苷的含量增加,使两者的比例恢复正常,从而对银屑病发挥了治疗作用。   5 、有人认为银屑病患者体内缺乏维生素C,补充以后能使患者体内存在的与维生素C缺乏有关的异常变化,恢复到正常水平,从而促使了银屑病好转。   6、 银屑病存在着某些酶的代谢异常。维生素C具有强还原性,能使某些酶分子中的琉基保持还原状态,从而使它们保持了正常的活性。   可以看出的是,通过维生素C治疗银屑病的效果还是不错的。 shang [编辑本段]牛皮癣的食疗方法   按中医辩证分析,牛皮癣存在有"血燥、血热、血虚"之象,而从西医的角度讲,则是由于角质细胞过度增殖,各种生化代谢紊乱所致。   因此,凡有"养血、凉血、活血"之效或具有抑制细胞DNA合成,改善微循环功能的食物,对牛皮癣均有好处,如水果饮料之类的乌梅、柚子等都具有清热、凉血、解渴生津的作用,不仅含丰富的维生素及微量元素,还可以降低血脂、血粘度,西柚和胡柚已被证实具有抑制细胞的有效分裂的作用,是夏天防治牛皮癣有效水果。   患者在用药物治病的同时,配合食物疗法以调整人体的内环境,从而提高人体防病抗病的能力,常常能起到单用药物所起不到的作用。治疗牛皮癣也是如此。若在药物治疗的同时以及在牛皮癣的缓解期(无皮损时)坚持落实适当的食物疗法,不论对促进皮损的消退,还是对其复发的预防,都将具有积极的意义。下面介绍几种对牛皮癣有益的食疗方法:   1、凉拌苦瓜。苦瓜200g,洗净去瓤,切丝焯过,加麻油适量,味精、盐少许,拌匀即可。本菜具清热泻火之功,适于血热风燥证的牛皮癣患者。   2、凉拌肉皮冻。猪肉皮200g,洗净,刮去肥油,加水500ml,微火炖1.5小时以上,纳入胡萝卜丁、青豆丁、豆腐干丁以及适当调味品,待凉成冻,切块食用。本菜具有滋阴和阳、柔润肌肤之功效,适于血虚风燥证的牛皮癣患者。   3、红油豆腐。豆腐400g,胡萝卜50g,切方丁,开水焯过,另用麻油30ml烧开,入红花3g ,关火。待凉后捞去残渣,淋于豆腐之上,加入适当调料即可。本菜具有活血化瘀、和中健脾作用,适用于久病入络,瘀血阻滞证的牛皮癣患者。   一般来说,牛皮癣患者在饮食方面,应忌食烟酒、鱼虾海鲜、羊肉、辣椒等辛腥发散的温热之品,而对于鸡鸭、猪肉、鸡蛋、河鱼、牛奶、蔬菜及水果等食物,则应摄入充足以保证营养。饮食宜忌并不能一概而论,因人而异。若摄入某种食物后皮损加重,则应加以控制,或到医院向医生咨询。 [编辑本段]牛皮癣的预防与保健   牛皮癣内源性刺激的重要性 牛皮癣的内源性刺激可能是自身抗体和对抗原有细胞毒活性的细胞因子、病毒和细菌所产生的毒素、组织中某些代谢物质应激引起的多种生物活性物质等,这些物质参与cAMP有关的细胞调节或作用于神经和内分泌系统,引起角质形成细胞有丝分裂速度的加快及同步化调节的异常、微循环障碍、cAMP与前列腺索比例失衡等。如趋化因子可以通过趋化炎症细胞至皮肤,促使角质形成细胞高度增殖,血管内皮细胞生长因子特异性促血管生成,激活的T淋巴细胞在表皮聚集引起的免疫性炎症等,从而出现牛皮癣的临床表现和具有特征性的病理改变。   在牛皮癣的皮损中还有免疫球蛋白、补体、抗IsA因子、抗角蛋白抗体及角化不全细胞核中有抗体等,这些免疫异常因子造成T淋巴细胞的周期分裂性损伤和T淋巴细胞数量明显减少,如对刀豆球蛋白的刺激反应性下降,而对植物血凝素和商陆有丝分裂因子却反应正常,这种现象支持T细胞亚群存在缺陷。从而使机体的非特异性免疫功能下降和角质形成细胞的有丝分裂速度加快。周期性T细胞缺陷取决于遗传和外界致病因素的作用,外界不良刺激如链球菌的超抗原、外伤、负性生活危机引起的应激等,可引起周期性T淋巴细胞功能缺陷,而诱发牛皮癣,也进一步证实了外界不良因素的刺激通过原先体内潜在的生理缺陷和内源性刺激表达出来,而发生牛皮癣的病理改变。   牛皮癣-益吃的蔬菜   这是许多患者经常关心的一个问题。根据人们对银屑病的认识以及现代医学的化验检查发现等,认为下面一些蔬菜对患者是有益的。   白菜:含有胡萝卜素、维生素C等多种成分。其性味甘、温,具有解热、安神等作用。   胡萝卜:主要含有大量胡萝卜素,可以补充患者体内维生素A的缺乏。   白萝卜:含有碳水化合物、钙、磷、胡萝卜素、维生素C等成分。其性味甘、辛、凉,具有清热解毒、消食等作用。   茄子:含有蛋白质、碳水化合物、钙、磷、胡萝卜素、维生素C等。其性味甘、凉、无毒,具有活血凉血、去风消肿等作用。   芋头:含有蛋白质、钙、磷、铁及维生素类。其性味甘、辛、平滑,有小毒,具有清热解毒、祛瘀消肿、补虚止痛、消炎等作用。   空心菜:含有蛋白质、钙、磷、胡萝卜素、维生素C以及B1、B2等。其性味淡、凉,无毒,具有清热解毒、化瘀消肿等作用。   土豆:含有大量淀粉,其它还有蛋白质、脂肪、钙、磷、胡萝卜素、维生素C等。其性味甘、辛、寒,具有清热解毒、消炎脂同等作用。但发芽或土豆皮发青时,含有毒性较大的龙葵素,不能食用。   油菜:含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、磷、铁及维生素类。 其性味辛、温、无毒,具有清热解毒、活血消肿、清肺明目等作用。但是孕妇、搀扶、消化道溃疡以及过敏体制的患者不宜食用。   苦瓜:含有蛋白质、碳水化合物、钙、磷、胡萝卜素、维生素C等,其中维生素C的含量较高。其性味苦、凉,具有清热、解毒的作用。   黄瓜:含有糖类、氨基酸和B2、C、A等多种维生素。其性味甘、凉,具有清热解毒、利水等作用。   丝瓜:含有蛋白质、糖类、钙、磷、铁及维生素类。其性味甘、凉,具有清热解毒功效。   其它:如黄豆芽、绿豆芽、豆腐、菠菜、芹菜、西红柿、豆角等,都含有蛋白质、钙、磷、铁、胡萝卜素、维生素C等多种成分,均可经常食用。   五种粥助牛皮癣患者祛燥润肺 传统中医认为,燥为秋之主气,人们只要稍不注意,就会有燥邪入侵,口干舌燥。此时,适当的喝些粥可以滋脾润胃,养阴清燥。而在粥中加一些梨、萝卜、芝麻等药食俱佳的食物,效果更好。下面是五种简单又滋补的粥谱,对牛皮癣患者防秋燥大有裨益。   一、梨子粥:梨子2只,洗净后连皮带核切碎,加粳米100克,和水煮粥。因梨具有良好的润燥作用,用于煮粥,可作为秋令牛皮癣患者常食的保健食。   二、栗子粥:栗子50克、粳米100克加水同煮成粥。因栗子具有良好的养胃健脾、补肾强筋、活血止血的作用,尤其适用于老年牛皮癣患者腰腿酸痛、关节痛等。   三、芝麻粥:芝麻50克、粳米100克,先将芝麻炒熟,研成细末,待粳米煮熟后,拌入芝麻同食。适于便秘、肺燥咳嗽、头晕目眩者食用。   四、胡萝卜粥:将胡萝卜用素油煸炒,加粳米100克和水煮粥。因胡萝卜中含有胡萝卜素,牛皮癣患者人体摄入后可转化为维生素A,适于皮肤干燥、口唇干裂者食用。   五、菊花粥:菊花60克,粳米100克,先将菊花煎汤,再同煮成粥。因其具有散风热、清肝火、明目等功效,对秋季风热型感冒、心烦咽燥、目赤肿痛等有较好的治疗功效。同时对患有心血管疾病的牛皮癣患者也有较好的防治作用。   日常生活注意事项 牛皮癣患者除了要积极配合医生治疗以外在日常生活中要注意:   1、3大忌口: 忌酒、忌海鲜、忌辛辣。关于忌口,也有不同说法, 也有人认为,忌口应该视个体差异而定,一味忌口,将使人体丧失大量营养,不利病情好转。   2、溶血性链球菌感染是本病的一诱发因素,尽可能避免感冒、扁桃腺炎、咽炎的发生。一旦发生应积极对症治疗,以免加重牛皮癣。经常因扁桃腺化脓而诱发本病或加重本病的建议行扁桃腺摘除术。 对于此条扁桃体摘除,应该慎重。   3、消除精神紧张因素,避免过于疲劳,注意休息。   4、居住条件要干爽、通风、便于洗浴。   5、在日常用药中,抗疟药、β-受体阻滞剂均可诱发或加重病情。   6、内分泌变化、妊娠均可诱发本病并使其加重。   7、多食富含维生素类食品,如新鲜水果、蔬菜等。   8、清洗患处时,动作要轻揉,不要强行剥离皮屑,以免造成局部感染,如红、肿、热、痛,影响治疗,使病程延长。   9、银屑病临床暂时痊愈后,其免疫功能、微循环、新陈代谢仍未完全恢复正常,一般需要2-3个月后才能复原。所以在临床痊愈后,即外表皮损完全消退后,应再继续服用2-3个疗程药物进行巩固,使病毒清理更彻底,以免复发。   牛皮癣多晒太阳好不好?   一、太阳晒过头顶,能充分促进钙质的吸收。 二、前为阴,后为阳,晒后背,能起到补阳气的作用。   三、牛皮癣患者如果老寒腿,应该常出来晒晒。   但是牛皮癣患者晒太阳时要注意在夏天,上午10点到11点晒太阳最好。因为这一时段阳光中的紫外线偏低,能使人感到温暖柔和。此外,不同年龄段的牛皮癣患者,对日光的承受能力不同,晒太阳长短也各异,婴幼儿患者每次15-30分钟左右,中青年患者每次1-2小时,老年患者每次20-30分钟。   可见晒太阳还是有好处的,牛皮癣患者一定要注意日常生活的保健,从小事做起才能有效预防牛皮癣的复发。 牛皮癣-洗澡注意事项:   (1)牛皮癣病人注意水温和环境温度要适应:   水温太高(40℃以上)会刺激皮损,以致产生不利影响;水温过低(34℃以下)则不能较好地软化鳞屑和促进皮肤的血液循环,不利于皮损消退。一般水温应以患者稍感温或稍感烫为宜,大约在35~39℃之间。也可以根据皮损的类型不同来选择水温,如寻常型进展期以及红皮病型、脓疱型、渗出型皮损,不宜接受过强的刺激,水温应低一些;而对静止期皮损,特别是明显肥厚的斑块型皮损,水温则可高一些。此外,洗澡时还应注意改善环境温度,以防受凉感冒而造成牛皮癣加重。   (2)牛皮癣病人注意洗澡次数和每次洗澡持续的时间:   在气温较低的季节,正常人每周洗澡1~2次即可。而牛皮癣患者如有条件宜每天洗澡,如果能洗某些药浴或矿泉浴则更好。根据临床经验,如果患者能坚持每日洗澡1~2次,每次20~40分钟和使用同样药物治疗而不洗澡的患者相比,通常能明显缩短治愈的时间。每次洗澡持续的时间,根据患者所选水温高低以及个人的耐受情况而不同,一般以20~50分钟为宜。如果水温低、患者的耐受性较大,洗澡时间可以长一些,而水温高、患者的耐受性较差,则应短一些。总之,洗浴的程度最大应以不刺激皮损患者不感觉疲劳、无不适感为度。   (3)牛皮癣病人洗澡的方式:应以淋浴为宜:并且不可过度搔抓皮损,亦不可使用浴巾等用力搓擦。经验证明,凡是因为过度搔抓或搓擦等使皮损遭受刺激者,往往会影响皮损的消退。   (4)牛皮癣病人特殊情况下的洗澡:[1]    泛发性脓泡型、红皮病型以及渗出型牛皮癣患者洗澡时,除水温不宜太高,以免刺激皮损外,还宜小船坞高锰酸甲浴或者淀粉浴。对年老体弱及伴有某些内脏病(如心脏病、高血压)者,洗澡时除水温不宜太高外,还应以采取坐式淋浴比较安全,洗浴时应有人在旁守护或帮助洗浴。 牛皮癣与怀孕   女性牛皮癣 患者如果怀孕会对病情产生一定的影响,然而人各有异,每个牛皮癣患者怀孕后的反应也各不相同,存在这些差别的原因目前还不十分清楚,有学者认为这可能与内分泌因素有关,也可能是患者免疫系统功能发生异常变化而引起的。 综合国内外的一些调查资料,结果是这样的:患者怀孕以后,牛皮癣可以不发生变化,也还有很大一部分患者皮损还是会有所变化的,病情可不同程度的缓解或者加重。其中,牛皮癣患者怀孕后皮损不发生变化的占大多数,而缓解的又远多于加重的。   在牛皮癣患者怀孕后的3~6个月以内这个期间,皮损缓解或加重的现象多有发生,而牛皮癣患者分娩后,皮损也可以表现为无变化、缓解和加重。其中,无变化的仍然占较大比例,而加重的反过来却明显的比缓解的多了起来。

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