脑缺血

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脑的短暂性血液供应不足并出现症状就叫做短暂性脑缺血发作，是一种常见的急性脑血管病。　　

病人突然发病，类似脑出血或脑梗塞的表现，一般在24小时内完全恢复正常，常使家人虚惊一场，但可以反复发作。　　

短暂性脑缺血发作病人一般在1～5年内可能发生脑梗塞。而脑梗塞的病人中的1/3～2/3曾经发生过短暂性脑缺血发作。　　　　 (一)引发短暂性脑缺血的危险因素：　　

(1)动脉粥样硬化，某些脑小动脉暂时性闭塞，当侧支循环及时建立、再通后，供血改善使症状在24小时内消失。　　

(2)高血压病，引起脑血管痉挛，血流不畅，供血不足。　　

(3)微小血栓栓塞，经机体本身作用而消除，血循环再通，但可引起同一症状在复发时再现。　　

(4)血小板增多使血粘稠度高，血氧含量不足，以及贫血、心脏病、心肌炎均可引起短暂性脑缺血发作。　　

（5）高脂血症。　　

（6）糖尿病及并发症。　　

（7）过度用脑。　　

（8）情绪激动。　　

（9）寒冷（一般是40岁以上的人群会出现）　　

（10）劳累（高龄人群）　　　　 (二) 短暂性脑缺血发作的临床表现：　　

1、突然的、短暂的、局灶性神经功能缺失发作在24小时恢复，无后遗症；　　

局灶性神经功能缺失症状主要有：　　

(1)偏瘫、偏身麻木，感觉减退，视力障碍，球麻痹；　　

(2)眩晕、头痛、耳鸣、眼前发黑、面部麻木、四肢无力、饮水呛咳、说话不清。　　

以上诸多症状可持续数分钟或数小时即完全恢复正常，少数病人持续到十几小时，但均在24小时内恢复正常。　　

2、反复发作以上临床症状反复出现。　　

3、发病年龄多在50岁以上，有心脏病和动脉粥样硬化病史。　　

(三)救护措施：　　

发作频繁者，近期内发生脑梗塞的可能性很大，应积极治疗，防止发生脑梗塞。　　　　

(1)积极治疗危险因素如高血压、高血脂、心脏病、糖尿病、脑动脉硬化。　　

(2)抗血小板积聚药物，如潘生丁、阿司匹林肠溶片等　　

(3)改善脑循环，用西比灵、脑益嗪　　

(4)其他如盐酸罂粟碱、维脑路通、中药都可选用。　　

(5)脑CT检查如有微小脑梗塞病灶的，按脑梗塞治疗。　　

(6)建议发作时或短暂发作后到医院进一步检查，然后针对病因治疗。