细脉

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细脉

fine pulse

  脉细如线应指明显的脉象。又称小脉。细脉主气血两虚,诸虚劳损。因诸病而气虚无力推动血液运行,血虚不能充盈脉道,则脉体细小软弱无力。湿邪阻压脉道,也可见细脉。前者以沉取为主,即沉细脉;后者以浮取为主,即浮细脉(或称濡脉)。如不言脉位时,细脉多为中取位,脉细如线而形象清晰者。细脉的形成,主要与血容量不足,心脏输出血量降低,血管收缩三方面因素有关。细脉可见于心肌梗塞、心力衰竭,休克早期,亦可见于神经衰弱、高血压病等。细脉与沉脉相兼为阳虚、气虚,与浮脉相兼(即濡脉)主湿病,与涩脉相兼主津亏血少。与数脉相兼,在内伤病主阴虚火旺,在外感温病则常见高热神昏,为热邪内陷心包或深入营血之危重证候。细脉可与弦脉相兼,主肝阴虚或肝血虚,为临床常见的脉象。在临床上,细脉应与相似脉微脉、弱脉、濡脉等相鉴别,因其在脉形、脉势上极为相似。细脉虽脉细如线,但应指明显,起落清楚;微脉极细而软,似有似无;弱脉则沉细而软,需重按始得;濡脉浮细而软,脉位表浅。在脉体大小与气势方面,洪脉与细脉恰好相反:洪脉脉体大而充实有力,细脉脉体细小多软弱无力。

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