恶性淋巴癌

取自 食品百科全书

恶性淋巴瘤是一种起源于淋巴造血组织的实体瘤。各个国家对其研究已有百余年历史。本病是恶性肿瘤病毒病因的重点研究对象。其中一些类型与病毒的关系已有定论。其发病率在中国居恶性肿瘤11～13位。欧美、澳大利亚等西方国家发病率高达11～18／10万，比备类白血病的总和还略高。美国每年至少发现新病例3万人以上。中国近年来，新病例逐年上升，达2.5万。

传统医学对恶性淋巴瘤的认识追溯到数百年前的明代。在《证治准绳》、《外科正宗》、《外科证治全生集》等古医籍中，描写到一些病症，其病因、病机、症状、体征、发展、预后等与恶性淋巴瘤有许多相似之处。

恶性淋巴瘤在传统医学中称谓不一。在中国传统医学中，属“石疽”“失荣”“恶核”、“阴疽”范畴。

性淋巴癌 - 临床表现

恶性淋巴癌

1）淋巴结肿大，早期为颈、颌下、耳下、枕后等处浅表淋巴结肿大，亦可蔓延至腋下及腹股沟。淋巴结可从黄豆大小至枣子大小，一般无疼痛，硬度中等，坚韧、均匀、丰满。纵隔淋巴结肿大时，有上腔静脉压迫征及气管膈神经受压征。肠系膜或腹膜后淋巴结胂大，晚期有局部疼痛压迫症状，腹部可触及肿块。

2）侵及其他器官症状：淋巴组织遍布全身，犯及胃畅可见腹痛、腹部肿块、腹泻、便血。累及皮肤，可发生蕈样真菌病、西萨瑞综合征累及其他器官还有其他相应症状。

3）全身症状：晚期为皮痒、发热、消瘦、盗汗、疲乏、贫血等 编辑本段 回目录 恶性淋巴癌 - 实验检查1）病理检查，淋巴结活组织检查，可明确本病诊断。

2）x线检查，下肢的淋巴管造影，对确定腹膜后淋巴结受侵有一定价值。对其他可疑的部位作x线摄片和造影检查亦很有诊断价值。

3）CT检查，对纵隔、肺、肝、脾、腹部、腹膜后、盆腔等部位的占位病变，有很高的诊断价值。

4）B超检查，对腹部肿块的定位、范围及与周围脏器的关系有一定帮助。

5）骨髓相检查，因晚期恶性淋巴瘤常并发白血病。Ⅱ期以后的病人应做常规骨穿刺检查。

6）内镜检查，对食管、胃肠道、泌尿系的直接观察和病理活检具有重要意义。

7）开腹检查，对腹腔肿瘤诊断不明时有帮助，但对非霍奇金淋巴瘤应慎用。

8）诊断性治疗，根据临床表现高度怀疑本病，但病人不愿意接受病理检查，或发病部位较深，活检困难者，通过权衡，可试行诊断性治疗。由于本病对化疗、放疗均较敏感，若治疗后症状及体征迅速缓解者，本病即可成立。 编辑本段 回目录 恶性淋巴癌 - 治疗方法 恶性淋巴癌

（—）中国传统医学

中国中医治疗

（1）药物治疗

1）寒痰凝滞证。

主证：颈项耳下淋巴结肿大，不痛不痒，皮色不变，坚硬如石，不伴发热，面色苍自，神疲乏力，脉沉细，苔薄白。

治法：温化寒凝，化痰解毒。

方药：阳和汤（《外科证治全生集》）。熟地20g，麻黄10g，白芥子10g，肉桂4g，炮姜5g，生甘草10g，鹿角胶10g。

乏力，神疲加黄芪15g，淋巴结肿坚硬者加莪术10g、皂刺9g、天南星9g、夏枯草12g。

分析：方中以熟地补肾养精血，鹿角温补肾阳，益精髓，壮筋骨为主要组成部分。姜炭温中，助阳散寒；肉桂入营，温通血脉；麻黄达卫散寒，协同姜、桂以宣通气血，且使熟地、鹿角胶补而不滞；白芥子温化寒痰，消肿止痛；甘草解毒，协和诸药。全方使人体精血得到补充，阳气得到温煦，一切阴寒痰湿凝结之症，得到温补托里通滞之功而能消散。

2）气郁痰结证。

主证：胸闷不舒，两胁作胀，脘腹结瘤，颈腋及腹股沟等处作核累累，皮下硬结，消瘦乏力。脉沉弦或弦滑，舌质淡红，苔白，或舌有瘀点。

治法：舒肝解郁，化痰散结。

方药：舒肝溃坚汤（《中医肿瘤学》）。夏枯草12g，僵蚕12g，香附9g，石决明9g，当归6g，白芍6g，青皮6g，柴胡6g，川芎6g，红花3g，姜黄3g，穿山甲6g，生甘草3g。肿核坚硬加海藻、贝母、黄药子、猫爪草。

分析：香附、青皮、柴胡、姜黄舒肝解郁；夏枯草、石决明平肝软坚；当归、白芍养血柔肝；川芎、红花活血化瘀；僵蚕、穿山甲软坚散结；生甘草调和诸药。

3）肝肾阴虚证。

主证：五心烦热，午后潮热，腰酸腿软，疲乏无力，纳少胃呆，面苍乏华，形体消瘦，多处淋巴结肿大。脉细数而弱，舌质红或淡红，薄白苔。

治法：滋补肝肾，补养气血。

方药：六味地黄汤（《小儿药证直诀》）合八珍汤（《六科准绳》）。熟地12g，山茱萸12g，淮山药12g，茯苓15g，泽泻9g，丹皮9g，党参15g，白术15g，甘草3g，当归3 og，川芎9g，白芍12g。 低热加白薇、青蒿、地骨皮、银柴胡、高热用寒水石、紫雪散、牛黄清心散等；盗汗加煅龙骨、牡蛎、浮小麦、山茱萸、五倍子、六味地黄丸等；皮痒加秦艽、白藓皮、地肤子、苦参、丹参、赤芍、乌梢蛇、干蟾、全蝎；肝脾肿大加三棱、莪术、鳖甲煎丸或大黄瘙虫丸；贫血加何首乌、生黄芪、阿皎、鹿角胶、紫河车、枸杞子、大枣等。

分析：六味地黄丸功能滋补肝肾。方中用熟地滋阴补肾，山茱萸补益肝肾、收涩精气；山药健脾止遗。另以三泻配合以上三补。泽泻清泄肾火，并防熟地之滋腻；丹皮清泄肝火，又制山茱萸之温；茯苓淡渗利湿，助山药益脾。八珍汤为气血双补。血亦属阴，补血即所以补阴。四物汤川芎、白芍、当归补血。气为血帅，补气有益于补血。以四君子汤党参、自术益气。诸药配合，共奏益气补血，补益肝肾之功。

4）血热瘀毒型。

主证：发烧不解，时有盗汗，肿物不断增大，有时皮肤搔痒，出现硬结或红斑，口干舌燥，烦躁不安，大便干或燥结，舌质红或暗紫，苔黄腻或光绛无苔，脉细而数或细弦。

治法：凉血化瘀，清热解毒。

方药：犀角地黄汤（《千金方》）合五味消毒饮（《医宗金鉴》）。水牛角30g，生地黄15g，赤芍12g，丹皮9g，金银花15g，野菊花12g，紫地丁15g，蒲公英15g，紫背天葵9g。 肿物增大加夏枯草、玄参、浙贝母；发热高者加半枝莲、白花蛇舌草、蚤休；胁痛腹痛加郁金、薏苡仁、枳壳。

分析：热毒之邪深入血分，应凉解毒散瘀。犀角地黄汤以水牛角凉血解毒，以生地黄凉血、养阴、清热为主，配以芍药、丹皮凉血散瘀，能直清营血之热。五味消毒饮中金银花、野菊花、紫地丁、蒲公英、紫背天葵五味均有清热解毒之功，两方配合，能清热解毒，凉血散瘀。

（2）单验方

1）三棱山慈姑汤：三棱、莪术、山慈姑、生黄芪、潞党参备15g，炒白术、玄参、夏枯草、当归各12g，广陈皮10g，生牡蛎30g，象贝母、生半夏、胆南星各10g，炙甘草6g。

主治：泻火泄热，化痰软坚，治恶性淋巴瘤。

用法：每日1剂，水煎分2次服。

2）丹参鳖甲煎丸：丹参24g，血竭花9g，川芎9g，莪术15g，地鳖虫9g，蜈蚣9g，蜣螂虫9g，赤芍12g，鳖甲15g，白花蛇舌草30g，乌骨藤55g。

主治；活血破瘀，软坚散结，治恶性淋巴瘤。

用法：每日一剂，煎汤，分二次服。

3）参芪扶正汤：黄芪、太子参、白术、云苓、大枣、党参、当归、生地、麦冬、枸杞、阿胶、川断、牛膝、补骨脂、石韦、半夏、龙胆草、柴胡、白芍、郁金、香附。

主治：舒肝解郁，温化阴凝，软坚化痰，补益气血。治恶性淋巴瘤。

用法：每日一剂，水煎分二次服。

4）天葵牡蛎汤：天葵子12g，生牡蛎12g，玄参12g，黄柏9g，广皮6g，条芩9g，土茯苓9g，银花6g，生地12g，蒲公英6g，甘草5g。

主治：清热解毒，软坚散结，治恶性淋巴瘤。

用法：每日一剂，水煎分二次服。

5）牡蛎天龙汤。夏枯草、牡蛎各15g，天花粉、生地各12g，川贝、玄参、麦冬各9g，天龙2g（焙干研末冲服）。

主治：养阴救液，软坚散结。治恶性淋巴瘤。

6）五味消毒玄参汤。金银花30g，蒲公英20g，天葵子15g，野菊花15g，紫花地丁15g，半枝莲15g，白花蛇舌草20g，蚤休15g，夏枯草15g，玄参15g，浙贝母10g，赤芍15g，丹皮10g，郁金10g，薏苡仁15g，枳壳10g。

主治：清热解毒，化痰散结，理气活血。治恶性淋巴瘤。

用法：每日一剂，水煎分二次服。

7）玄参黄芪汤。太子参15g，玄参15g，黄芪30g，麦冬12g，生牡蛎20g（先煎），法半夏10g，昆布12g，茯苓15g，僵蚕10g，浙贝母10g，天葵子15g，夏枯草15g，黄药子10g，山慈姑12g，天花粉12g，莪术15g，丹参30 胃窦部恶性淋巴瘤 g，甘草6g。

主治：益气养阴，化痰散结。解毒消瘀，治恶性淋巴瘤。

用法：每日一剂，水煎分二次服。

（3）外治法

1）独角莲。

主治：淋巴肿大。

功能：解毒化痰。

药物：独角莲适量。 取上药去粗皮捣成泥状敷于肿瘤部位，或用干品磨成细粉用温开水（忌开水）调成糊状，取贴肿瘤处。

分析：独角莲为天南星科植物独角莲的全草，民间捣烂外敷治疗毒蛇咬伤、瘰疬、跌打损伤，有解毒化痰止痛之功，故用来治疗淋巴肿大。

脑内恶性淋巴瘤

2）蓖麻子松香散。

主治：恶性淋巴瘤淋巴结转移。

功能：消肿拔毒。

药物：蓖麻子49粒、松香30g。 上药捣细，摊贴患处。

分析：蓖麻子消肿拔毒，松香排脓拔毒止痛，捣和摊贴，可治疗肿毒、瘰疬。

（4）药膳疗法

1）萝卜丝拌海蜇：萝卜与海蜇皮各适量切丝，做菜肴常服。

2）芋头：食法不拘。可将其加水煮熟后，去皮。蘸糖食；亦可将其刮去皮，切开，置锅内油炒至熟，再加入少许精盐，味精，适量的大蒜叶，做菜吃；亦可将去皮后的芋头切成片或条后，烧豆腐汤；还可将芋头去皮后切开与鸡或猪肉等红烧。

3）薛荔果：用薜荔果干果焙燥研末，每次用温开水送服9g，每日2次。也可用猪脚爪1只与薛荔果2个同煨煮食并喝汤。

4）海带：以海带炒食、烧菜、煮汤，服食。

5）魔芋：魔芋9～15g，水煎2小时。滤去渣，取汁服，切勿吃渣，以免中毒。