子痈

取自 食品百科全书

　

病名。睾丸部位之化脓性感染。见《外科证治全生集》卷一。该证有急、慢性之分。急发者，多因湿热下注，气滞血凝所致。其发多为一侧睾丸肿硬，疼痛剧烈，灼热，阴囊皮肤因肿胀睾丸而紧张光亮。治宜清利湿热，疏肝理气，多选用龙胆泻肝汤，可加用桔核、荔枝核、川楝子。或用枸橘汤加柴胡、黄芩、山栀。外敷以金黄膏为佳。若不能消散者，则可切开排脓，或已破溃脓出，可按外痈治疗。慢性者，多为肝肾阴亏，痰湿之邪凝聚而成。其证睾丸肿大，形较坚硬，便疼痛不甚剧烈，阴囊亦不红不热，发病缓慢，病程或可数月乃至数年。若成脓破溃，则脓稀难愈易成瘘窦，缠绵不愈。治宜滋补养阴除湿，方选滋阴除湿汤加小金丹内服，外用冲和膏。或参见漏条。急性者相当于一般化脓性感染，慢性者则相当于特殊性化脓感染，例如睾丸结核等病。 　　

子痈 　　

子痈是指睾丸与附睾的急性化脓性炎症。临床表现以一侧或双侧睾丸、附睾急性肿痛、拒按为特征。按其典型症状与体征，类同于现代医学的急性附睾或睾丸炎。 　　

子痈的诊断要点 　　

睾丸、附睾一侧或双侧突发肿痛，轻触即有剧痛，畏寒，发热，小便涩痛等者，可诊断为子痈。 本病应与******瘟、囊痈、腹股沟斜疝嵌顿、水疝、子痰、精液囊肿相鉴别。 　　

子痈的辨证分析 　　

子痈多由感受寒湿，郁而化热，壅而作痛；或嗜食肥甘，湿热下注，结于睾丸、附睾；或房事不节，忍精不泄，瘀精浊血与湿热交作，结而成痈；或房事不洁，或应用不洁尿道器械，为毒邪污染，发为痈肿。 　　

本病辨证有急慢性之分。按其病理进程，结合病因，可分为初期、酿脓期、溃脓期及慢性期等四期。初期伴有恶寒发热、小便短赤等。酿脓期伴有阴囊焮红灼热、壮热不退等。溃脓期伴有肿痛大减、收口而愈、热退等。慢性期伴有结块，按之较硬而痛，阴囊下坠等。总的治法以清热解毒，活血透脓，益气养阴，化瘀散结为主。 　　

子痈的辨证论治 　　

子痈初期【证见】 一侧或双侧睾丸、附睾肿痛，质硬，拒按，恶寒发热，小便短赤。舌质红，苔薄黄，脉滑数。 　　

【治法】 清热利湿，解毒消痈。 　　

【方药】 　　

1．主方龙胆泻肝汤 　　

处方参见“阳强”肝胆湿热型方药。 　　

2．中成药 　　

(1)牛黄解毒丸，口服，每次2片，每日3次。 　　

(2)西黄丸，口服，每次2片，每日3次。 　　

(3)复方穿心莲片，口服，每次4片，每日3次。 　　

3．单方验方清热泻火汤(余孟学验方) 　　

处方：龙胆草20克，茯苓20克，荔枝核20克，橘核20克，川楝子20克，昆布20克，海藻20克，生牡蛎20克(先煎)，海浮石20克(先煎)，柴胡15克，黄芩15克，白术15克，猪苓10克，泽泻10克，栀子10克，沉香2克(研末冲服)。水煎2次分2次服，每日1剂。 　　

子痈酿脓期【证见】 睾丸、附睾肿硬剧痛，或有跳痛，阴囊掀红、灼热，脓成，按之中软，有波动感，壮热不退。舌质红，苔黄腻，脉洪数。 　　

【治法】 清热解毒，活血透脓。