体检
取自 食品百科全书
体检tǐ jiǎn （体检） 体检的简称，指通过医学手段和方法对受检者的身体检查。 体格检查是医疗的诊断环节，是医疗行为的第一步，是针对症状或疾病及其相关因素的诊察手段。 如果以症状为中心和主诉、以疾病诊治为目的的体检，称之为“医疗性体检”。 办理入职、入学、入伍、驾照、出国、结婚、保险等手续时的体检，是以某项特定工作或行为的体检，称之为“通过性体检”。 为了了解受检者的健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患，针对未病、初病或将病的健康或亚健康人群的体检，称为健康体检。 健康体检的程序一般是在空腹的前提下完成抽血化验（包括血常规、血生化、血免疫、肿瘤标志物、激素、微量元素等项目）和腹部超声检查。还有不需空腹的内、外、眼科、耳鼻喉科、口腔、妇科及中医等临床科检查，心电图、胸部透视、骨密度、经颅多普勒等辅检科检查，当然也可以根据具体情况再选做其它项目。 何时做体检？ 随着年龄的增长，人类罹患某些疾病的机会也在增加。 这些疾病大都是早期没有明显症状，但往往有严重的后果。可幸的是，如果能在早期发现并及时治疗，预后往往是好的。 为此美国梅奥医学中心的专家们为您提供了一个定期健康体检的清单。它一共涉及9个项目。这张清单就会告诉您什么时候应该去做什么检查。 1．＊牙齿检查 从一岁起，每年至少做一次牙齿检查。 2．＊视力检查 从三岁起，第一次检查视力。以后视情况每3－5年检查一次。 3．＊血压检查 在您10岁的时候，应该做第一次血压检查，以后至少每两年做一次。 4．＊宫颈涂片检查 如果您是女性，在您18岁的时候（或者性行为以后）做第一次宫颈涂片检查。以后1－3年检查一次。在获得连续三次阴性结果后，检查间隙可以延长。 5．＊胆固醇检查 在您20岁的时候，做第一次血胆固醇检查，以后每五年做一次。 6．＊乳房检查 如果您是女性，在您40岁的时候，做第一次由医生进行的乳房检查。 7．＊前列腺检查 如果您是男性，在您50岁的时候，第一次做前列腺检查。注意有些医生希望您在40岁时就做。 8．＊乳房造影检查 如果您是女性，在您50岁的时候，第一次做乳房造影检查。注意有些医生希望您在40岁就做。 9．＊直肠镜检查 在您50岁的时候，您开始做第一次直肠镜检查，以后3－5年做一次。 （专家建议）：亚裔大肠癌发生率低，但胃癌发生率高，故此项宜改为做胃镜检查为宜。 体检的正确间隔时间和检验项目 到医院去进行健康检查，应该间隔多长时间、检查哪些项目呢？这要因人而异，区别对待，要从实际出发，根据自己的年龄、性别、职业、健康状况和家族病史等，全面考虑来作出选择。 健康状况良好的青壮年：每1～2年检查一次，检查的重点项目是心、肺、肝、胆、胃等重要器官，以及血压等。但体质较差尤其是有高血压、冠心病糖尿病精神病和肿瘤等带有遗传倾向疾病家族史的人，至少每年检查一次。 中老年：身体进入多事之秋，各种疾病的患病率明显增加，因此，检查的间隔时间应缩短至半年左右。特别是步入60岁的老年人，间隔时间应在3～4个月左右，检查项目由医生酌情决定，但每次都应检查血压、心电图、X线胸透和血尿便常规。由于糖尿病的发病率近年内显著增高，中老年人尤其是肥胖的或有高血压、冠心病病史者，应检查尿糖及血糖。如果有条件，最好每次都能由固定的医生主持检查，以便全面、系统地掌握受检者的健康状况和对受检者进行保健指导。参加体检者自己应准备一个健康体检手册（或由医院制备），每次都应认真填写。 已婚妇女除进行上述检查外，还应定期（每年1次）检查子宫和乳腺，以便早期发现妇女多发的宫颈癌和乳腺癌。从事与有毒有害物质密切接触工种的职工，还应定期专项检查，以便早期发现职业病。 儿童：①生长发育检测。包括称体重、量身高、测头围等，出生6个月内的孩子每月查一次；6个月到1岁的孩子每2个月查一次；1岁到2岁的孩子每3个月查一次；2-3岁的孩子每半年查一次；3岁以上的孩子每年查一次。②血液检查。包括血常规、微量元素、血铅等检查。③五官科检查。对先天的语言发育障碍、听力损伤、斜视等疾病要早检查、早发现、早治疗。④性器官检查。⑤骨科检查。 每个人如能重视这一问题，都能自觉、主动地定期去医院进行健康检查，可以相信“健康人去医院”很快会蔚然成风，成为一种时尚，这将显著提高各种严重疾病的早期诊断率和治愈率。 体检注意事项： 一、心电图检查：检查前应安静休息5分钟左右，不能在跑步、饱餐、冷饮或吸烟后进行检查，这些因素都可以导致心电图异常，从而影响对疾病的判断。作饱餐试验及双倍二级梯运动试验检查前，还应于检查当日禁食。 二、脑电图检查：在检查前1天要洗头，且不能使用发油。检查前24小时要停止服用镇静剂、兴奋剂及其他作用于神经系统的药物，以避免检 查时形成假象，影响检查结果的判断。脑电图检查必须在饭后3小时内进行，如检查前不能进食者，则要听从医生的安排，口服50克糖粉液或静脉注射50％葡萄糖40毫升，以防因低血糖而影响检查的结果。 三、甲状腺碘试验：检查时必须是空腹，检查前不能服用含碘制剂或吃含碘量丰富的食物，如海带、海蜇、紫菜等。 四、肾图检查：检查前一定要排空小便，不得饮茶和咖啡，不能服用利尿剂。 五、纤维内窥镜检查：支气管纤维镜检查4小时前要禁食、禁水，以免因检查刺激引起呕吐。戴有活动假牙者，检查前一定要取下，防止检查过程中假牙脱落而误入气管或食管内。胃镜检查前的6～8小时要禁食，防止插管时呕吐和影响检查所见，检查前还要排空大小便。肠镜检查前3天应吃少渣饮食，检查前1天服泻药，检查前3小时要灌肠，以排空肠腔内的粪便。 六、CT检查：做腹部CT检查前必须禁食、禁水，以免形成伪影，影响CT图像质量。其他部位的CT检查则不必禁食禁水。 七、选择性心血管造影：检查前3～4小时禁食。认真练习医生教给的检查中所需要做的动作，如吸气、闭气，以配合检查。 八、胆道造影：做口服造影剂检查时，检查前1天中午要吃脂肪餐，使胆囊内的胆汁排空，晚餐以无油高糖食物为好。晚餐后7时左右要按医生交待服用造影剂，然后禁食。做静脉造影检查时，同样于检查前1天的中午吃脂肪餐，检查当日早晨禁食。如果有急性炎症、发热、腹痛、急性黄疸等，待好转后再做此项检查。 九、泌尿系及男性生殖系造影：检查前1天的晚餐应吃软食，此后就要禁食。检查前1天的晚上还要服泻药以清除肠腔内的积气、积粪。检查之前要排空小便。 十、女性生殖系统造影：在检查之前，要排空大小便，未解大便者要灌肠，还要剃除阴毛，清洗阴道。 十一、化验室检查：抽血作生化指标检查时，应在早餐前抽空腹血，这样查出的结果较为准确。尤其是检查肝功、血糖、血脂等项目，对于空腹的要求更为严格。 十二、体检前一天22点前休息,禁食(包括水),空腹8点--10点前到体检中心。 体检注意事项九条： 一、体检请先预约安排；体检前一天忌酒，限高脂高蛋白饮食，避免使用对肝肾功能有影响的药物。 二、检查前三——五日饮食宜清淡，勿食猪肝、猪血等含血性之食物，检查前一日晚上十二点以后， 请完全禁食(包括饮水)。 三、抽血及肝、胆B超须空腹进行；做膀胱、前列腺、子宫、附件B超时，请勿排尿；如无尿，需饮水 至膀胱充盈。 四、做X线检查时，宜穿棉布内衣，勿穿带有金属钮扣的衣服、文胸；请摘去项链、手机、钢笔、钥匙 等金属物品。怀孕及有可能怀孕之女性受检者，请先告知健检服务人员，慎做X光检查。 五、女士生理期，不宜作妇科检查及尿检；做妇科检查前应排空膀胱；乳腺远红外线复查最好选择在生 理期后一周内。未婚女士不宜做妇科检查,有特殊需求者要签署相关协议(告知书)方可进行相应检查 六、内科体检前请先测血压、身高、体重。 七、检查当天需抽完血、做完腹部超音波检查后，方可进食。 八、体检当日穿着要求：穿脱方便的服装、鞋袜，最好不佩戴项链等，女同志的文胸不要带钢托，不要穿金属亮片的内衣。 九、体检有热成像项目时，检前须排空便、尿，还须禁食、水。 健康体检与疾病检查的区别 健康体检是在身体健康时主动到医院或专门的体检中心对整个身体进行检查，主要目的是为了通过检查发现是否有潜在的疾病，以便及时采取预防和治疗措施。许多自以为健康的中年人健康情况很不乐观，50%以上的中年人不同程度地患有各种疾病、血糖高、血脂高、胆固醇高、血压高的人占绝大多数。 健康体检和疾病检查是两回事 有不少人对体检没有引起足够的重视，认为自己身体好好的没有必要做检查，这是一个误区，健康体检和疾病检查不是一回事。健康体检只能说是一个初检，一些大的疾病是可以发现的。比如说，尿常规能够发现肾脏方面的严重疾病，而高血压、乙肝以及明显的肺部疾病可以通过测量血压、验血和胸透发现。但对于一些比较复杂的病，常规的健康体检是无能为力的。比如癌症晚期普遍症状之一是贫血，常规体检中通过检查血色素是能够查出贫血的，而有一些癌症并没有贫血的症状，所以常规检查是查不出来的。他提醒说，千万不要只注意体检结果是不是正常，而忽视了医生体检报告中签署的意见。体检报告的结论是体检医生通过各科体检结果的综合分析而得出来的，如果建议你对某个单项进行复查，你就要马上复查确诊。 自选体检项目时要征求医生的意见 受家族病史、年龄、嗜好的影响，人与人的身体状况不一样，不能为了省钱而专门选择常规检查项目中几个项目进行检查，这样检查出来的结果是不能反映出整个身体的情况的。杭州倍格健康体检中心专家指出，体检者需要检查的项目不要自作主张，最好征求一下医生的意见。正确的做法是，由专业医生制定个性化体检方案。受检者在体检之前将个人的有关情况详细向医生说明，医生进行综合分析之后，才能根据受检者的身体状况“量体裁衣”，做出既符合受检者的体检项目又比较经济实惠的个性化方案。 体检没有问题也要保存体检报告 受检者不要局限于结论的“正常”或“不正常”。体检报告中的每一个数据，是对整个身体状况的细分。医生判断某种疾病往往要参考上年的体检数据，通过对比，才能判断是否存在潜在的疾病。体检报告应逐年保存。如果你患上了某种疾病，将以往的体检报告提供给医生，医生很快就会制定出治疗方案。 需要定期检查的项目有哪些? 许多人都是感觉某一部位不适才到医院检查，根本不是有计划地做健康体检。民众体检中心专家指出，对于健康人而言，有些项目或器官必须依据年龄和性别的不同实行定期检查。 每年至少进行一次血压检查;20岁时做第一次胆固醇检查，以后每5年检查一次;50岁时做第一次前列腺检查，有的医生建议40岁;50岁时，做第一次直肠镜检查，以后每3-5年做一次。 女性还应增加乳房等器官的检查。女性一般到了40岁，要找医生做第一次乳房检查;50岁的时候，还要做乳房造影检查，或者40岁就开始做。而宫颈涂片的检查，要求在18岁(或者性行为以后)做第一次检查。以后1-3年检查一次。在获得连续三次阴性结果后，检查间隙可以适当延长。 九个症状提醒您要体检 一：腰疼 这可能是膀胱炎或者附件炎。应该到医院验血、验尿，需要的话可做膀胱镜检查。这时要多喝水，忌辛辣、含香料的食物。要消炎和理疗，用南瓜油或檀香油泡澡效果会很好。 二：经常头晕 应检查血压。任何年龄段的人都可能患低血压，女性通常在35-40岁时出现。要调整饮食，选择一些有益的体育运动，比如游泳。 三：早上起来眼睛微肿 这很可能是长期疲劳的结果。如果水肿经常出现，那就要检查一下肾。 四：易怒 因为一点儿琐事就哭泣，如果这与你的性格不符，就需要检查甲状腺，中枢神经系统对甲状腺激素失调最敏感。初期症状为容易激动、脾气暴躁、爱哭、失眠、胃口虽好但却日渐消瘦，女性有可能表现出月经紊乱。 五：晚上腿肿 这是慢性静脉衰竭的症状。需要多吃生的蔬菜，它们含有可以加固静脉壁的纤维。 六：手脚经常抽筋 可能是缺钙和维生素D，要多吃奶制品、肝脏、海鲜。 七：大量脱发 女性比男性更容易患分散性脱发（头发从头部各处脱落）。头发大量脱落的原因可能是由于心理压力、未治愈的感染或不正确的饮食，也可能是某些疾病或先天性疾病所致。 八：比往常多汗 这可能是血管植物神经错位。如果普通的镇静剂不起作用的话，就要去看医生了。 九：体重变化、经常口渴 这些症状有点像糖尿病，有必要去做血糖检查。如果检查结果还算正常，就不要再吃甜食和油腻的食物。 心理健康体检 每个人都非常关心自己的健康，无论是心理上的还是生理上的，那么，什么才是心理健康呢?它是指人的内部心理与外部行为和谐、统一，并能良好地适应社会、环境的一种心理状态。它有这样几个指标：对自己有恰当的认识，正视并能接受现实，有良好的人际关系，热爱生活，乐于学习和工作，能协调控制自己的情绪，保持良好的心情，有健全的人格，心理特点要符合年龄特征。心理健康类量表主要用于评定个人是否存在心理问题和心理问题的严重程度，可作为筛查、诊断心理健康问题，综合评定个人的心理健康状况，以及早期发现有心理问题的个人，预防心理问题的发生。症状自评量表(scL90)又名90项症状清单,是世界上最著名的心理健康测试量表之一，是当前使用最为广泛的精神障碍和心理疾病门诊检查量表，评定一个人是否有某种心理障碍及其严重程度如何。小学生心理健康评定量表(MHRSP)、中学生心理健康综合测量、大学生人格健康调查表(UPI)则是针对不同人群的心理健康量表，评定不同人群的心理健康状况。 健康体检禁忌 健康体检，是预防疾病的有效手段之一。通过健康体检，可以了解自身健康状况，发现一些不易察觉的早期疾病，以便及时干预、终止疾病的发生发展，收到事半功倍的效果。但有不少受检者由于对体检的一些关键环节重视不够，或认识偏差，出现种种疏漏，使体检的目的难以达到。 一忌采血时间太晚 体检化验要求早上7：30～8：30采空腹血，最迟不宜超过9：00。太晚会因为体内生理性内分泌激素的影响，使血糖值失真（虽仍为空腹）。所以受检者应该尽早采血，不要轻易误时。 二忌体检前贸然停药 采血要求空腹，但对慢性病患者服药应区别对待。如高血压病患者每日清晨服降压药，是保持血压稳定所必须的，贸然停药或推迟服药会引起血压骤升，发生危险。按常规服药后再测血压，体检医生也可对目前的降压方案进行评价。服少量降压药对化验的影响是轻微的，可以忽略不计。所以高血压患者应在服完降压药后再来体检。对糖尿病或其他慢性病患者，也应在采血后及时服药，不可因体检而干扰常规治疗。 三忌随意舍弃检查项目 体检表内设定的检查项目，既有反映身体健康状况的基本项目，也包括一些针对恶性疾病和常见疾病的特殊检查项目。有些检查对疾病的早期发现有特殊意义。如肛门指诊检查，对四十岁以上受检者直肠肿物的发现尤为重要。有的受检者因怕麻烦或害羞，自动放弃该项检查，若受检者真有病变，自然也就失去了治疗的最佳时机，其后果不言而喻。 四忌忽略重要病史陈述 病史，尤其是重要疾病病史，是体检医生判定受检者健康现状的重要参考依据，据此制定干预措施，对疾病的转归有极其重要的影响。有的受检者抱定一种“考核”一下体检医生水平的心理，认为疾病只能靠查出来，不能靠说出来。殊不知这样做的结果往往是事与愿违。例如，在对高血压患者进行治疗指导前，必须搞清楚其高血压病的发病时间、治疗过程、用药情况等关键问题，才能有针对性地提出进一步的治疗意见，包括加减用药剂量、调整用药品种等，从而达到最佳治疗效果。如受检者记不住所服药物的名称，可以把药盒带来辨认。病史陈述要力争做到客观、准确，重要疾病不可遗漏。 五忌轻视体检结论 体检结论，是对受检者健康状况的概括和总结，是医生根据各科体检结果，经过综合分析对受检者开的健康处方，对纠正不良生活习惯，预防和治疗疾病有重要的指导意义。有些受检者对体检过程较为重视，却忽视了体检结论，没有仔细阅读和认真实施，使健康体检失去了意义。 常见体检问题及解答 问题一：身体很好,没有任何不舒服，需要做健康检查吗？ 答：没有不舒服并不代表健康，许多疾病在初期和萌芽状态都无自觉症状，外观上也看不出生病的样子，定期的健康检查，可及早查出潜在的致病因子或功能异常情形，达到早期发现、早期治疗的目的。 问题二：年轻力壮，需要做体检吗？ 答：年轻力壮者，不论男女都必须做定期体检。疾病发生的原因是由于遗传、环境及生活习惯等因素而渐进发生，与年龄不存在因果关系，通过科学仪器的正确检测，可有效检出疾病的存在，愈早检出，治疗效果愈好。青壮年是家庭的重要支柱，一旦夫妻双方有一方潜伏着疾病，全家生活步调就会乱了。 问题三：近来身体自觉很差，体检却查不出病来，这是什么原因？ 答：很可能您正处于亚健康状态较严重的阶段。但进行亚健康调理前，最后进行一次较细致的全面检查比较合适，以避免疾病漏诊。 问题四：身体不舒服时，是不是做体检的最佳时机？ 答：身体很不舒服，最好尽快到专科门诊就医治疗。体检的目的，是希望在疾病尚未出现明显症状前，及早检查处于萌芽状态的疾病并加以治疗。当已经处于疾病的急性发作期，应先到专科诊断治疗，待疾病康复后再做健康检查。有些病治疗后，还需做定期复查。 问题五：没检查没感觉没毛病，一检查到处都是病，何必自找麻烦？ 答：这是“掩耳盗铃”式的错误想法。许多健康受损或疾病早期，都是不太容易感觉到的，特别是忙碌的人们，通常会以为是休息不够或太劳累的结果，往往会麻痹大意把健康问题疏漏了，拖到“大病”才不得不去看医生，似乎有些“亡羊补牢”的感觉。 问题六：抽血检查可以查出癌症吗？ 答：通过抽血检查，可以帮助医生判断是否发生某些癌症，但不能筛检所有癌症。换言之，医生只能根据检查结果的提示，是否有某种癌症，而不能判断出是否没有某种癌症或其他癌症。如果结合B超、X线、CT、核磁共振等检查，有助于提高癌症的早期发现概率。 问题七：健康检查可以筛检所有性病？ 答：性病有很多种，包括梅毒、爱滋病、淋病、衣原体、支原体感染及病毒湿疣等，健康体检套餐一般不包括性病检查项目，这涉及个人隐私权和选择权。如您认为有必要，可以向医生提出要求，增加梅毒、艾滋病等性病检查项目，也可以到妇科、泌尿科、性病专科去检查。 问题八：B超检查对人体有害吗？ 答：超音波检查是将仪器探头放在身体上，以感应音波回音，并在显示屏上变成影像，用以判断器官有无形态上或组织上的变化，是一种无创性检查，不会对人体造成损害。 问题九：不要告诉医生太多病史，这样才能了解体检准不准？ 答：医生需要结合您的病史或健康史，才能更好地评估您的健康现状。否则，只能孤立地告诉您某些检查结果，而难以做出判断。您既往有什么疾病状况、不良习惯或感受等，最好主动与医生沟通。。 问题十：未婚女性不必做子宫涂片检查吗？ 答：不论已婚或未婚，凡有过性行为的妇女，任何年龄都有可能患子宫颈癌，其中又以早婚或过早有性经验、很年轻就生育第一胎、性伴侣多、生产次数多或抽烟的女性，其患病的几率特别高。故只要有过性行为的女性，每年至少应该接受一次涂片检查。（现已有比涂片更先进的TCT检测法，能够有效检出不同程度的宫颈病变）。 问题十一：子宫已切除，还需要再做子宫涂片检查吗？ 答：子宫切除分全切和次全切，如果是次全切，还保留宫颈的，则仍需每年接受子宫颈涂片或TCT检查，以了解阴道四周的组织是否有细胞病变。如果是全切，则不需要做。 问题十二：体检查出有脂肪肝，会不会变成肝癌？ 答：脂肪肝是健康开始闪亮黄灯的警告，必须找出原因，立即改善日常的生活坏习惯，例如：增加运动量、减肥、戒酒、饮食控制、降低血糖及血脂等，从调查结果来看，如不注意积极治愈脂肪肝，最终有近8%的脂肪肝患者会出现肝纤维增粗，直至肝硬化。 问题十三：前列腺特异抗原（PSA）升高，一定是得了前列腺癌？ 答：前列腺特异抗原（PSA）升高，可能是前列腺癌，也可能只是前列腺肥大，因此当PSA升高时，应至泌尿专科看诊，由泌尿专科医生做，进一步检查。 问题十四：心电图正常，代表心脏一切正常吗？ 答：心电图虽可描绘心脏跳动的状况，是心脏检查的重要手段之一，但并无法检出心脏的所有病变，故心电图正常并不代表心脏一切正常，有些心脏病变是要在发作时才会有心电图异常的。因此，如有症状，还应作心功能检查和24小时动态心电图检查等。 问题十五：眼压超过标准，一定是有青光眼吗？ 答：不一定，用眼过度、睡眠不足，甚至眼部发炎都可能使眼压暂时升高，眼压出现异常时，还是要由眼科医生做进一步确定诊断。 问题十六：检查结果有肾结石，是否需要马上动手术？ 答：肾结石在0.5公分以下者，只要多喝水，60%的人都可籍排尿排出结石。而结石的位置，也会影响是否需要动手术，所有应由医生来作决定。 问题十七：婚检到底查什么？ 答：国家虽然不再强制婚检，但是，为了即将组合的新家庭和下一代美满幸福，也应该对自己的身体状况、遗传病、传染病（必要时可增加性病）等进行全面的检查。 问题十八：这次检查一切正常，多少年内可以不必再去体检了？ 答：身体状况随时都在改变，必须长期注意和保养。这次检查结果正常，说明你目前可能体内尚无潜在疾病，也可能已有初起疾病，但因变化很轻微以致检测不出来。人体的健康会随着时间、年龄、生活习惯及工作压力而改变，所以仍需每年定期做健康检查，有某些慢性病者，目前虽正常，最好半年参加一次该病的全面检查。 问题十九：怎么看体检报告？ 答：体检报告是你目前身体健康状况的一份总结，不可等闲视之。正确的态度是：一看二查三听从。首先认真“看”体检报告上的综述和建议；接着是“查” 各种检查报告是否完整，各项数据和结论如何；三是“听从”听从医生给的建议，必要时带着体检报告和各项检查结果，根据体检医生建议的提示，到相应的专科去就诊。在专科问题上，体检医生难以替代专科医生做出更准确的判断。 问题二十：检验数据高于或低于参考值，就是不正常吗？ 答：当检验数据高于或低于参考值时，有时有协助诊断的价值，有时可能只是一个提示信号，不能单独判断明确其意义，需要结合病史和其他检查一起判断。检测的仪器也经常会有偏差。因此，不要单凭检验结果判断，还是要医生综合分析。遇到某些专科问题，还是到相应的专科咨询或就诊，比较合适。 问题二十一：对于乙肝携带者来说，体检项目有哪些？ 答：一般有“乙肝两对半”，肝功能，HBVDNA，B超等。乙肝两对半可以定性，即确定有没有感染乙肝病毒；肝功能可以判断肝脏功能是否正常，给乙肝治疗提供相关数据；HBVDNA则可以判断乙肝病毒的数量；B超则可以检测出一些占位性病变，能检测出早期的癌变。
