低镁血症

低镁血症（hypomagnesemia），镁(Mg)是体内数量占第四位的阳离子。70kg成年人体内约有2000mEq镁,大约50%存在于骨质,不易和其他部位交换。ECF仅含总体镁的1%,其余在细胞内。正常血浆镁浓度介于0.8~ 1.05mmol / L,血浆镁低于0.75mmol／L为低镁血症。

血浆镁以3种形式存在。①游离镁：约占55％以上；②络合镁：为镁与重碳酸根磷酸根等形成的复合物，约占15％；③蛋白结合镁：主要与清蛋白结合，约占30％在组织中肌肉组织的镁含量最高，约占有核细胞镁含量的80％左右。

镁有许多重要的生理功能如镁是细胞代谢中许多酶系统的激活剂，是维持DNA螺旋结构和核糖体颗粒结构的完整性所必需的，镁对维持心肌的正常代谢和心肌兴奋性有重要作用。

在急性缺镁时血浆镁低而肌肉镁含量变化不大，但慢性缺镁时，血浆镁可正常而肌肉镁含量减少缺镁时红细胞镁浓度比肌肉下降得早，因而红细胞镁可作为反映体内缺镁的重要指标。

低镁血症 - 病因分类（一）肠吸收障碍严重腹泻吸收不良综合征、溃疡性结肠炎、肠道大部分切除术肝硬化、胆道疾病、Crohn病等。

醛固酮分泌增多

（二）醛固酮分泌增多心力衰竭患者由于钠水储留常伴有继发性醛固酮分泌增多，醛固酮分泌增多使肠道镁吸收和肾小管镁重吸收减少。原发性醛固酮增多症表现有低镁血症。

（三）肾脏疾病如慢性肾盂肾炎、肾小管酸中毒的部分病例伴有肾小管重吸收机能减退，以及急性肾功能不全多尿期。

（四）甲状腺功能亢进及甲状旁腺功能亢进患者约半数以上可表现低镁血症。

（五）糖尿病酸中毒由于尿镁显著增加可引起低镁血症胰岛素治疗后，镁向细胞内转移，可加重低血镁。

（六）一些药物的应用如长期应用利尿剂、庆大霉素、免疫抑制剂，使肾排镁增加。